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关于医疗保险的说明

一 医保特点:

  (1)政府主办保险,非营利性的,属政府行为,对参保对象无选择(是否患病都可参保),政府给补助。

  (2)持卡就医,方便快捷,不用个人垫付。

  (3)参保手续有连续性。

 

二 近两年来的变化:

  (1)工本费(10元)取消

  (2)等待期改为3个月(逾期参保)

  (3)低保人员不用定点就医

  (4)低保报销比例有所提高

  (5)医院自制药品纳入医保

 

三 费用收取:

  (1)大连市内四区户口:40元

  (2)北三市以及外地  :80元

  (3)市内四区低保    :0元  (须有2010年年审印,并经学生科审核)

  (4)市内四区低收入 :20元  (须有2010年年审印,并经学生科审核)

 

四 注意事项:

  (1)每人一生之中医保编号是唯一的,固定的。

  (2)大连参保学生在外地若急诊住院,须在三天内拨打电话:0411-83709180,再回大连报销。不打电话告知医保中心,不予报销。

  (3)班主任老师在办理过程中,原则上学生本着自愿原则参保,但由于此种保险福利性较强,班主任老师可酌情处理。(学生家长都知道医疗保险的重要意义,我校以前发生过此种情况:家长已经将医保参保费用交给学生,但学生并未参保,该生后来罹患重大疾病,家长找到学校问责)

  (4)医疗保险与意外伤害险在出险理赔时,不发生冲突。

  (5)班主任老师一定要将首次参保学生的个人医保编号告知学生。

 

五 报盘程序:

  (1)我校编号:03000273

  (2)添加窗口中,班主任老师必填项目:姓名 身份证号 民族 户籍所在地 毕业年份 户籍类型 特殊待遇 建档班级 建档人(班主任)

  (3)请班主任老师将新保 续保 名单分开保存。在报盘程序的工具下拉菜单中选择导出EXCEL,将导出的EXCEL文件,以10级软件1班新保,10级软件1班续保形式命名(班号+新保∕续保),通过QQ传给学生科李健老师即可.

   (4 ) 去年的参保学生名单及相关信息,班主任老师如有需要,可到学生科李健老师处拷取。我校医疗保险报盘工作截止日期为:2010.9.17  各位班主任老师请抓紧时间,辛苦了

   附重要文件如下:

关于城镇居民基本医疗保险普通门诊

 

医疗费用实行统筹支付的通知

 

各区、市、县、先导区人力资源和社会保障局(人事局、劳动和社会保障局)、财政局,市医疗保险管理中心,各有关单位:

为进一步完善医疗保险制度,减轻参保城镇居民普通门诊医疗费用负担,根据《大连市人民政府关于印发大连市城镇居民基本医疗保险实施办法的通知》(大政发〔2010〕4号)有关规定,决定对城镇居民基本医疗保险普通门诊医疗费用实行统筹支付。现将有关事宜通知如下:

一、在医疗保险结算年度内,参加城镇居民基本医疗保险的老年居民、残疾人、低收入家庭人员(不含该类家庭人员中未成年居民),在定点社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院等基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,纳入统筹基金支付。在基本医疗保险支付范围内超过100元以上的部分,由统筹基金支付50%,年度统筹基金最高支付100元。2010年度的起付标准和最高支付限额折半计算。

二、在医疗保险结算年度内,参加城镇居民基本医疗保险的未成年居民和大学生,在具有住院定点资质的医疗卫生机构发生的意外伤害门(急)诊医疗费用,纳入统筹基金支付。在基本医疗保险支付范围内的,由统筹基金支付65%,年度累计最高支付300元。

三、城镇居民基本医疗保险门诊医疗费用统筹支付额度当年使用,不结转下一年度。

四、参加城镇居民基本医疗保险的低保人员,其门诊医疗费用统筹基金支付办法仍按《大连市人民政府关于印发大连市城镇居民基本医疗保险实施办法的通知》(大政发〔2010〕4号)的有关规定执行。

五、本通知自2010年10月1日起执行。


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